近日，北京大学第一医院密云医院泌尿外科主任医师、博士生导师赖彩永做客“中国好故事会客厅”，围绕国产手术机器人辅助尿路重建技术，解读保肾保功能的诊疗理念。以下为访谈实录。

北京大学第一医院密云医院泌尿外科主任医师、博士生导师赖彩永（图左）

主持人：您从江西县城的影像科医生，成长为泌尿外科博士生导师，这条路是怎样走过来的？

赖彩永：学医是偶然，但现在看来是最好的安排。1996年到2006年，我在江西安远县做影像诊断，天天与黑白影像打交道，心里却一直向往成为拿手术刀的外科医生。2006年我考取暨南大学泌尿外科硕士，2013年从南方医科大学博士毕业，完成人生的重要转变。真正触动我的是一位膀胱癌患者。读研时，一位中年患者肿瘤多次复发，却拒绝切除膀胱。他说：“如果术后要终身背着尿袋，变成个废人，我宁愿去死。”这句话在我心里留下了深深的印记。

主持人：输尿管重建修复如何操作？难点在哪里？

赖彩永：输尿管是连接肾脏和膀胱的管道，一旦受损变狭窄，就会造成肾脏积水，功能会逐渐减退。我们做的是精细的输尿管重建修复：短段狭窄可以实现切除后吻合，长段狭窄可以通过口腔黏膜或阑尾补片修补。放疗等造成的严重狭窄，可以用一段小肠替代。我们根据每位患者的情况提供个性化手术方案。近年来，我们积累了一系列成功的临床经验。

北京大学第一医院密云医院泌尿外科主任医师、博士生导师赖彩永

主持人：2025年，您的团队使用国产机器人辅助手术系统完成了高难度“保肾”手术，能讲讲这例手术背后的故事吗？

赖彩永：2025年7月，我接诊了一位65岁的辽宁患者，查出他的输尿管上段患有占位性病变和右肾积水，按照传统方案往往需要切除整个肾脏。在北京大学第一医院泌尿外科李学松主任的指导下，经多学科会诊，我们团队决定使用国产机器人辅助手术系统开展手术。这套设备配备3D高清内窥镜与多自由度机械臂，能在狭小空间里精准切割、缝合。手术过程顺利，肿瘤得以完整切除，患者肾脏成功保留。患者术后随访至今，肿瘤未见复发，肾功能维持良好。让我欣慰的是，2026年6月，这位患者突发心肌梗死，正因为保住了肾功能，他才能顺利接受心脏支架治疗，再次转危为安。这个案例体现了保留肾功能的优势。

主持人：您曾在朋友圈写下“悦己、越己、悦人”的感悟，能谈谈这句话背后的经历吗？

赖彩永：我出生在江西赣州安远县，父母都是农民。父亲勤劳、善良、自强不息的品格对我影响深远，让我对于物质生活的要求较低，始终坚持不忘初心、孜孜不倦、追求极致的工作作风。

我认为，“悦己”——拥有快乐的人生，有两个途径，分别是“越己”和“悦人”。“越己”是指超越自己，每天进步一点。“悦人”是指利他、行善、帮助他人。

主持人：作为博士生导师，您希望培养怎样的医生？最终想实现什么样的目标？

赖彩永：我希望年轻医生敬畏生命、技术过硬，能够把好技术一代代传承下去。我的最终目标是“病有所医”——十年后，让输尿管修复技术和保肾理念普及到更多医院，让国产机器人和远程医疗惠及更多患者。

主持人：感谢赖教授的真诚分享！期待国产手术机器人与尿路重建技术的结合为更多患者带来福音。