漯河市源汇区:规范医保基金管理 扎紧医保“钱袋子”

2023-10-26 10:07 | 中国搜索
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核心提示:今年以来,河南省漯河市源汇区医疗保障局采取有效措施,强化医保基金管理,确保全区医保基金健康高效可持续运行。

今年以来,河南省漯河市源汇区医疗保障局采取有效措施,强化医保基金管理,确保全区医保基金健康高效可持续运行。

提升全民遵守医保法规意识。扎实开展“安全规范用基金、守好人民看病钱”集中宣传月活动,线下线上齐发力,利用辖区显示屏常态化开展欺诈骗保和医保政策宣传,组织定点医药机构在双汇广场进行医保政策、医保法规集中宣传活动,在源汇发布、医保公众号上开辟专栏宣传医保法规政策,辖区群众医保法规政策认知度明显提升。今年来,共制作7个医保基金欺诈骗保宣传小视频,印制宣传资料15万份、编印政策手册5000份、制作宣传展板159块,悬挂横幅标语680条。

强化医保基金过程管理。做好医保基金使用事前、事中、事后三篇文章,全过程加强医保基金的管理,确保我区医保基金高质量运行。年初根据基金收入情况,按照略有结余的原则,科学核算全区医保基金使用总额预算,夯实医保基金科学使用根基;发挥医保智能监控平台作用,定期对各医药机构医保异常数据进行核查,确保医保基金规范使用;年底根据各定点医药机构发生医疗费用,按照年初总额预算管理清算医疗费用,保障我区医保基金高效运转。

筑牢医保基金监管防线。聘请16名医保基金监管社会监督员,收集社会各界有关违反医保政策、欺诈骗取医保基金问题线索,构建社会各界广泛参与的医保基金监管新格局;成立三个医保基金检查组,定期对323家定点医药机构医保基金使用情况进行全覆盖检查,针对发现的问题现场进行交办,督促各医药机构限期整改销号,确保医保基金使用规范;严厉打击欺诈骗保违规行为,针对涉嫌违规使用医保基金的定点医药机构,按照有关程序进行立案,依据医保法律法规调查处理,切实维护医保基金安全。截至目前,共查处过度检查、过度诊疗、超标准收费等7类问题,约谈23家定点医药机构负责人,追回或拒付违规医保基金70.89万元,给予行政处罚2.73万元。 (史林红 陈金玲)

来源:漯河市源汇区医疗保障局

文章关键词:
漯河市 源汇区 医保基金
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