核心提示：郑州市颈肩腰腿痛医院关节病区副主任医师李长河医生解释道：“心律失常是指心脏冲动的节律、频率、起源部位、激动次序或传导速度的异常属中医“心悸”范畴，表现为以心中悸动不安为主伴有胸闷、气短等现象。因脊柱病变引起的心律失常，称之为脊源性心律失常。”

“心慌、胸闷、偶尔心前区痛好多年了，尤其是颈背部痛时症状更加明显，去好多医院就诊，显示心电图无明显异常，吃了好多的中药西药，效果甚微。”56岁的张老师说道，“因为心慌、胸闷呈间断的出现，治疗效果甚微，又找不到病因之所在，心情烦之又烦，焦虑。”

“类似于张老师这种情况我们遇见过很多。”郑州市颈肩腰腿痛医院关节病区副主任医师李长河医生解释道：“心律失常是指心脏冲动的节律、频率、起源部位、激动次序或传导速度的异常属中医“心悸”范畴，表现为以心中悸动不安为主伴有胸闷、气短等现象。因脊柱病变引起的心律失常，称之为脊源性心律失常。”

李长河医生表示：那么这时候不妨以“脊”入手，帮患者缓解心慌胸闷。

那么脊柱为什么会引起上述的一系列症状呢？让医生为您慢慢道来

1.脊柱与内脏有着复杂的联系,脊柱自身也靠椎间盘、椎间韧带和周围附着的肌肉保持动态平衡，这种平衡又直接影响维系着脊柱与周围脏器间的联系。脊柱任一稳定结构失去动态平衡，均会导致相应症状的出现，“有诸内，必形于外”。脊柱激惹学说，发现与之相对应的脊柱节段棘突有压痛,即可明确诊断。

2.脊柱后方的肌肉群产生“张力作用”，用来维持直立姿势及保持人体矢状面和冠状面的平衡，这些肌肉群被称为“张力带”。急慢性损伤、脊柱退变等原因使颈胸、椎小关节紊乱，椎周肌痉挛导致脊柱运动平衡失调，进而引起内脏功能紊乱。脊柱运动平衡失调后牵拉或压迫相应的脊神经以及颈交感神经节影响到心丛而最终引起心律失常。

该如何解决呢？

1.纠正坐姿不良或改变不良的工作方式如久伏案或久站立探腰劳作等。

2.“内病脊治”，临床上治疗脊柱相关疾病最为直接和有效的方法是推拿、手法复位、牵引、中药理疗。

①推拿手法是通过手法所产生的动力，来纠正关节错位、肌腱滑脱等解剖位置的异常、松解组织的粘连、肌肉痉挛，最终达到揉筋正骨的作用，同时对颈背的穴位（如心俞、肺俞）形成良性的刺激。

②牵引、手法整复具有纠正脊椎小关节错位，使变形、变窄的椎间孔恢复正常，解除软组织痉挛等作用。

③中药理疗的因其温热使局部皮肤通透性增加有利于中药的吸收，使毛细血管扩张、促进血流循环、改善局部组织的营养状况和代谢能力，起到疏通经络、通经止痛、消散瘀结，从而减轻肌肉的痉挛。 调节脊柱椎体小关节紊乱，纠正脊柱失平衡状态， 解除神经的卡压。

总之恢复脊柱力学平衡以及植物神经的动态协调，最终心律失常之症状亦随之而解，能够起到立竿见影之疗效。

医生提醒：临床工作中也时常遇见因脊源性心律失常而被误诊、漏诊的患者，这就要求要依据患者翔实的病史，发散思维、全面、整体、综合性地去诊断疾病，不能以偏概全。（郑州市颈肩腰腿痛医院供稿）