核心提示：周口市淮阳区医保局联合卫健、政务服务和大数据中心等部门，积极推动村级卫生室纳入门诊统筹工作，通过强化政策支持、推进乡村一体化管理、畅通信息系统、开展政策培训和业务指导、加强监督管理等手段，打通了医保结算服务的“最后一公里”，进一步推动实现“小病不出村”。

“搁以前，拿药、报销，不管到大医院还是乡卫生院，都要来回跑腿排队。如今政策好了，平常的药物在村卫生室就能买到，还能享受医保。”4月10日一大早，家住周口市淮阳区王店乡刘庄村的陈园园感到身体不适，到村东头的卫生室找到村医何桂萍检查了下，原来是有些妇科炎症，便开了些消炎药，并且直接享受了医保门诊报销。

陈园园口中的这项“好政策”就是村级门诊统筹。说起村级门诊统筹，淮阳区第二医疗服务集团王店乡卫生院院长张星算了一笔账。2021年以前，淮阳区城乡居民医保设置家庭个人账户，每人每年60元钱。对于用药需求量小的家庭来说，容易出现资金浪费现象；而对于用药需求量大的家庭，这笔费用额度较小，共济能力差，难以起到门诊保障的作用。

现今，王店乡卫生院开展村级门诊统筹工作，覆盖全乡40余家村级卫生室。“门诊统筹金额是个人缴纳费用的两倍，今年是700元，报销最高比例为50%，参保居民原则上在本乡镇范围内选择乡、村两级门诊定点医疗机构就诊并享受门诊统筹政策。”张星介绍说。

“前段时间，我多次参加了区医保局组织的村医门诊统筹培训，现已熟练掌握报补流程。”该区郑集乡官路边村卫生室，村医罗正福正在进行一番流程演示。就医者经过刷身份证、签字等流程，支付报销后的费用即可取走药品。“比如原价10元的药品，村民医保个人账户扣除5元，完成支付就可以了。”罗正福笑着说。

村级卫生室纳入门诊统筹结算一直以来都是医保部门延伸医保服务所面临的难题。今年以来，为深入贯彻党的二十大精神，强化城乡基层医保工作，让农村的群众享受到最便捷的服务，该区医保局联合卫健、政务服务和大数据中心等部门，积极推动村级卫生室纳入门诊统筹工作，通过强化政策支持、推进乡村一体化管理、畅通信息系统、开展政策培训和业务指导、加强监督管理等手段，打通了医保结算服务的“最后一公里”，进一步推动实现“小病不出村”。

“我们实施的门诊统筹让城乡居民就近看病就医的意愿更强，增加了乡镇卫生院和村级卫生室业务收入，减少了县级医保基金支出，减轻了城乡居民门诊就医负担，可谓一举三得。”区医保局局长王伟表示，下一步，淮阳区将分批分步骤扩大城乡居民医保门诊统筹定点范畴，实现定点医药机构全覆盖，真正让医保服务直达“家门口”，让群众看病就医更暖心、更便捷，切实释放医保改革红利。（周口市淮阳区委宣传部供稿 付留兵 豆孝东）