河南省开封市兰考县检察院：检察监督堵住“空挂床”骗保漏洞
核心提示：“‘空挂床’不仅骗走了保险金，还是对医疗资源的挤占和对制度公信力的侵蚀。个案办结不是终点，堵塞漏洞、推动治理，才是对‘检护民生’最好的诠释。”7月16日，回忆起日前办结的一起保险诈骗案时，承办该案的兰考县检察院检察官语气中透着笃定。
“‘空挂床’不仅骗走了保险金，还是对医疗资源的挤占和对制度公信力的侵蚀。个案办结不是终点，堵塞漏洞、推动治理，才是对‘检护民生’最好的诠释。”7月16日，回忆起日前办结的一起保险诈骗案时，承办该案的兰考县检察院检察官语气中透着笃定。
一张未见病人的病床
2025年年初，兰考县某医院住院部。护士例行查房时发现，孔梅（化名）的病床上被子叠得整整齐齐，床头柜空无一物。邻床病友回忆：“就办手续那天见过她一面，之后再没见着人影。”
然而，就是这个“只挂床、不住院” 的孔梅，却接连向多家保险公司提交理赔申请。自 2019 年起，孔梅先后在多家保险公司投保意外伤害险、住院津贴险、费用补偿型医疗保险等多个险种，为后续骗保铺路。
办案检察官介绍，孔梅先后4次在兰考县某医院办理住院手续，随即离开医院，仅通过“空挂床”获取住院病历。随后，她使用同一套病历分别向多家保险公司申请理赔，累计骗取保险金6万余元。
“我自己就在保险公司干过，理赔流程门儿清。只要住院材料齐全，谁知道人是躺在病床上还是在外头旅游？”孔梅到案后坦言。
一条环环相扣的证据链
2025年11月10日，公安机关将该案移送兰考县检察院审查起诉。围绕“是否实际接受诊疗、是否虚构保险事故、资金流向是否合规”等核心问题，该院引导公安机关展开补充侦查，形成一条环环相扣的证据链。
办案人员调取医院公共安全视频，画面清晰显示孔梅办理住院手续后不足半小时便离开病区，之后数日内再未出现在医院。
经全面审查，该院依法认定孔梅的行为符合刑法第一百九十八条规定的“编造未曾发生的保险事故，骗取保险金”的情形，构成保险诈骗罪。经兰考县检察院提起公诉，2026年1月30日，法院依法判处孔梅有期徒刑6个月，缓刑1年，并处罚金1万元。
一份写在“后半篇”的答卷
案子判了，但办案没有画上句号。办案过程中，该院协同公安机关及时冻结孔梅相关账户，督促其退缴全部违法所得，确保保险公司全额挽回损失。
更大的功夫花在了“后半篇文章”上。检察官分析发现，“空挂床”之所以能“挂”得住，一方面是一些医院住院管理制度执行不严，对在院患者缺乏有效监管；另一方面是保险公司理赔环节审核流于形式。
为此，该院督促县卫生健康委、国家金融监督管理总局兰考监管支局及全县医疗机构召开专题座谈会，推动加强医疗秩序监管和保险行业风险防控，从源头上防范类似诈骗行为。
“保险诈骗不仅侵害保险机构的合法权益，还破坏了金融秩序和社会诚信体系。”办案检察官表示，该院将持续聚焦金融安全、医疗秩序等重点领域，严厉打击保险诈骗等违法犯罪行为，推动行业源头治理，将“检护民生”落到实处，切实维护保险市场秩序和金融安全。（全媒体记者 张东 实习生 李梦华）
