探视重症患者牢记防护法，别把耐药菌带回家——做好这几步，防护不阻亲情

“护士，我身体好着呢，也要穿隔离衣吗？”——这是ICU护士最常听到的疑问。

ICU里多是免疫力低的重症患者，也是“超级细菌”（多重耐药菌，MDRO）的高发区。这种细菌不怕普通抗生素，主要藏在人手、衣物和物件的表面，通过接触传播，不靠空气飞沫。家属身体再好也可能是携带者，若不防护，可能把病菌带回家传染给老人与孩子。探视时做好防护，守规矩、勤洗手，才是对亲人和全家最好的保护。

一、先弄清三个误区，不慌不侥幸

误区1：“我身体好，不会被感染”——耐药菌不挑体质，它可能临时附在你皮肤、手机、钥匙上，你毫无感觉，却成了“搬运工”。想要做好防护、安心探视，首先要放下偏见和侥幸，真正搞懂多重耐药菌到底是什么、怎么传播。

误区2：“探视时间短，摸一下没事”——ICU的床栏、床头柜、门把手都是藏菌重灾区，短短几秒接触就可能沾染。ICU之所以容易出现耐药菌，主要还是因为重症患者身体抵抗力差，加上救治过程中需要频繁、多样地使用抗生素。在长期用药的过程中，普通细菌被消灭，剩下的就是适应性极强、不怕药物和常规消毒的耐药菌。这种病菌传播方式很局限，主要靠接触传播，通过空气、飞沫传染的概率极低。只要我们认真做好基础防护，完全可以避开感染风险。

误区3：“耐药菌只在病人身上”——错，环境表面同样存活，所以规范防护不是隔离患者，而是切断传播链条。ICU内的床栏、床头柜、门把手都是高频触碰区域，也是耐药菌最容易藏的地方。ICU耐药菌防控的初衷，从来不是隔离患者、疏远亲情，而是切断接触传播链条，这也是所有家属配合防护的核心意义。

二、探视全程做好“五步法”，安全又安心

部分家属觉得ICU的探视流程繁琐、要求严苛，单纯认为是医院的硬性管理制度。但从临床角度来说，每一条防护细则、每一项探视规范，都是为了最大程度保护患者和家属的双重安全。每一位探视者认真做好探视前、探视中、探视后的全套防护，既能安心陪伴安抚患者，也能从根源上切断耐药菌传播路径，守住家庭健康防线。

【探视前——检+穿】

·自查：如有发烧、腹泻、皮肤破损，请暂缓探视，可改视频通话。

·预约：遵守医院规定，每次限2～3人，不扎堆。

·装备：手机、钥匙等锁入寄存柜；戴好口罩，穿隔离衣，戴手套，全程不随意摘下。

【探视中——少+避】

·少触碰：不摸伤口、管路、面部，不乱摸床栏、门把手。

·避接触：与患者保持安全距离，不贴面交谈，不喂食、不喂水。

·不串访：只进指定病房，不碰其他患者及家属物品。

·所有伤口护理、管路调整，均由护士操作，您只管轻声陪伴、眼神鼓励。

【探视后——脱+洗】

·在指定区域按顺序脱下防护用品（手套→隔离衣→口罩），投入黄色医疗废物桶。

·洗手是最后一道关：用流动水+洗手液，七步法揉搓至少20秒（约唱两遍生日歌）；无流动水时用含酒精速干手消毒剂。

·离院后立即更换外衣，洗脸、洗手，避免将残留菌带回家。

三、回家后做好三件事，守住最后一道防线

部分家属存在防护误区，误以为离开医院便无需落实各项防护措施。事实上，探视后衣物、皮肤表面，可能残留微量耐药菌，居家消杀是阻断病菌进入家庭、扩散社区的最后一关。耐药菌在人体外存活时间有限，只要做好日常清洁与健康管理，就能快速清除残留病菌，守护家庭健康。

1.衣物消毒：探视穿过的衣物单独清洗，温水浸泡后于通风向阳处晾晒（紫外线可杀灭残留菌）。

2.环境清洁：回家后当日，用酒精湿巾擦拭家门把手、手机、桌面等高频接触面；每日开窗通风2～3次，每次≥30分钟。

3.健康监测（关键！）：探视后一周内，若自己或家人出现莫名发热、乏力、皮肤红肿、反复咽痛，请及时就医，并主动告知医护探视史。

四、长期陪护家属，把防护变成习惯

·手卫生、戴口罩、定期换洗衣物——形成肌肉记忆。

·身体不适时主动回避探视，不强撑。

·家中常备酒精湿巾，外出回家先洗手。

结语

多重耐药菌防控是医患家属共同的责任。严格探视，不是隔离亲情，而是用科学方式守护你最爱的人。每一次规范洗手、每一件隔离衣，都是你给ICU里亲人最踏实的支持。防护到位，陪伴才安心；守住细节，家人才无恙。【罗娇 湖州师范大学附属第一医院（湖州市第一人民医院）重症医学科 主管护师】

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