每逢节后,各地医院内分泌科的门诊量都会明显上升,不少糖友看着居高不下的数字,心里既焦虑又无奈。其实,节后血糖波动是一个非常普遍的现象,大多都不是病情突然加重,而是节日期间饮食失控、运动中断、作息紊乱多方叠加的结果,只要及时调整,绝大多数都能把血糖拉回正轨。本文将围绕糖友节后血糖波动,讲一讲居家护理和监测要点,帮助广大糖友更好地自主控糖。
一、节后血糖为何容易“失控”?
1.饮食失衡,糖分摄入超标:节假日餐桌上“高油、高糖、高盐”的菜肴、年糕粽子等精细主食、随手抓来的坚果糖果,以及含糖饮料和酒水轮番上阵,使得热量摄入远超平日。这些食物进入体内后迅速转化为葡萄糖,导致餐后血糖急剧升高。
2.作息紊乱,内分泌紊乱:假期不少人习惯晚睡晚起,昼夜颠倒会扰乱人体生物钟,干扰胰岛素正常分泌节奏,使身体对胰岛素的应答能力变差。即便吃同样的食物,熬夜之后测得的血糖,也常会高于日常水平。
3.缺少活动,代谢水平下降:走亲访友、打牌追剧占满闲暇时间,多数人长期坐着不动,往日坚持的运动就此中断,身体热量消耗能力明显减弱,吃进去的糖分无法及时消耗,就会滞留在血液当中。
4.用药有所疏忽,血糖管控出现断层:假期外出游玩、应酬聚会事务繁杂,不少糖尿病患者会忘记吃降糖药或是漏打胰岛素,还有部分人会私自改动用药剂量,原本长期维持的稳定用药节奏就此被打乱。
二、节后在家测血糖的实操重点
1.抓准关键监测时间
节后血糖容易起伏,要重点关注四个检测节点:
1)清晨空腹血糖,用来了解基础血糖以及夜间血糖控制的实际情况。
2)三餐餐后2小时血糖,是判断饮食搭配是否合适的重要依据,可以直观看到吃完饭后糖分代谢的实际情况。
3)睡前血糖,能够提前预判夜里发生低血糖或高血糖的可能性,减少夜间血糖异常带来的隐患。
4)血糖起伏大的时候,可以加测餐前血糖,对照餐前、餐后结果,找准造成血糖波动的具体原因。
2.做好居家检测的细节操作
很多糖友测出的结果不准确,大多是操作细节不到位。采血之前把手洗干净并完全擦干,手上残留的糖分、水分都会干扰结果;采血不要用力挤压指尖,不然组织液混入血液,会让检测数值出现误差。血糖仪定期做校准,试纸妥善存放,防止受潮、过期。每次测完把血糖数值、检测时间,还有当天吃喝、活动情况做好记录,方便后续参考调整。
3.合理安排检测频次
节后刚恢复阶段血糖波动明显,可以每天按完整节点监测,连续测3-5天,摸清自身血糖变化特点。等到血糖慢慢趋于平稳,就转回平常的监测模式,每周挑2-3天抽查重点时段血糖。不用频繁反复测量,避免造成心理负担;但也不能完全不监测,错过血糖异常的处理时机。
三、节后居家综合护理要点
1.饮食调理
节后不要过度限制进食,否则身体出现应激状态反而会加重血糖波动。循序渐进减少高糖、高脂、重盐食物,尽量不碰甜食、含糖饮品、精致点心;主食部分多用杂粮粗粮替代,粗细搭配,每顿主食控制好分量,不要吃多。吃饭可以按照先吃蔬菜,再吃蛋白质类食物,最后吃主食的顺序,减缓糖分吸收,帮助餐后血糖回落。重新养成按时吃饭的习惯,三餐定时,既不要暴饮暴食,也不要长时间空腹,维持血糖平稳代谢。
2.作息调整
糖友要尽快改掉假期熬夜、睡懒觉的习惯,固定睡觉和起床时间,做到早睡早起,保证充足高质量睡眠。尽量23点之前休息,每天睡够7-8小时;睡前一小时少看手机、电脑,蓝光会影响入睡。睡前泡脚、听听舒缓音乐放松身心,更利于睡眠。
3.运动调理
节后无须马上开展高强度锻炼,结合自身身体状态逐步恢复运动。每天进行30分钟左右中等强度的室内或者室外活动,快走、慢跑、广场舞、瑜伽都比较合适,尽量避免久坐。运动选在餐后半小时到一个小时效果最好,可以消耗餐后多余糖分,帮助餐后血糖回落。
4.用药管理
节后第一时间恢复按时用药,可以设置闹钟提醒,避免漏服漏用。所有患者都要遵从医生嘱咐用药,不能单凭一次血糖高低,自己加药、减药、停药或是推迟用药。如果假期长期用药不规律,节后血糖持续不稳定,不要自行改动治疗方案,整理好血糖记录,及时找专科医生评估调整,防止用药不当引发血糖大幅波动,规避安全风险。
5.心态护理
部分糖友节后看到血糖升高会产生焦虑、紧张情绪,殊不知不良情绪会刺激身体产生应激激素,抑制胰岛素作用,进一步加重血糖波动。短期节后血糖波动是正常现象,属于身体过渡期的正常反应,无需过度恐慌,保持平稳心态,坚持科学监测和护理,循序渐进调整生活方式,血糖大多可快速回归正常。
结束语
总之,节后血糖波动是广大糖尿病患者普遍面临的问题,也是身体发出的提醒信号。面对血糖仪上暂时升高的数字,不必恐慌,更不必病急乱投医。只要抓住饮食、作息、运动、用药、心态等环节,就能一步一步将血糖恢复到平稳状态,守护好健康。【江培兰 象山县第一人民医院医疗健康集团内分泌科 副主任护师】
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