夜深人静，大多数人都睡得正沉，身体借着夜晚好好休整。可有些人，会半夜猛地被胸口一阵闷痛、刺痛疼醒。夜里突然胸口疼在生活里并不少见，但也是特别容易被人不当回事却暗藏危险的身体警报。不少人碰到胸口疼，第一反应都是忍忍再说，多半觉得是睡觉姿势不对或是岔气，想着熬到天亮再去医院就诊。今天我们就来聊聊夜里突发胸口疼，教大家分辨危险信号，搞清楚出现哪些表现，得马上拨打120。

一、为什么半夜更容易突发凶险胸痛？

很多人会纳闷，白天好好的，怎么偏偏睡到半夜胸口就疼起来？这和夜里身体本身的变化脱不开关系，也是凶险胸痛总爱在夜里找上门的主要原因。

睡着之后，人一直躺着，全身血液回流重新分配，回到心脏和肺部的血液量变多，心脏的负担一下子就加重了。与此同时，夜里交感神经没那么兴奋，血管会有所收缩，血液黏稠度比白天高，血小板更容易抱团形成血栓。本身就有血管硬化、冠脉狭窄，或是高血压、高血脂的人，遇上这样的身体变化，就很容易出现血管堵塞、心肌供血不足。

另外，睡觉一整晚不喝水，身体水分不足，血液会更浓稠，进一步增加长血栓的风险。而且睡着的时候，我们对疼痛的感知会变迟钝，轻微不舒服会被睡眠掩盖。一旦直接把人疼醒，说明情况已经不轻，基本不是简单睡不好造成的小毛病。这也是为什么夜里发作的胸痛，危重的情况要比白天多得多。

二、出现这类胸痛，立刻拨打120

结合临床上见到的情况，半夜突然胸口疼，只要出现下面这些表现，不管年纪多大，有没有慢性病，都别心存侥幸，抓紧叫急救车。

1.压榨性闷痛：心肌梗死的核心信号

这是夜间心梗最典型的表现，也是死亡率很高的急症。这种疼和岔气、胸口肌肉酸痛完全两码事，就好像有块大石头死死压在胸口，发闷发沉，喘不上气，并不是尖锐的刺痛感。疼痛大多集中在胸骨后面、左边胸口，还会窜到左肩、后背、脖子、下巴，甚至左手无名指。

疼痛大多持续二十分钟以上，也可表现为间断反复、逐渐加重。不管休息、翻身还是深呼吸，都没法使其缓解；常常还会出一身冷汗、浑身发冷、犯恶心想吐、头晕、浑身发软。尤其是中老年人、经常熬夜以及患有三高的人群，半夜遇上这种闷痛，要高度怀疑急性心肌缺血、心梗发作前兆。

2.撕裂样剧痛：警惕大血管破裂

要是半夜直接被疼醒，胸口传来撕裂、刀割一样的剧痛，疼痛感一瞬间就到顶峰，并且从前胸一直扯到后背，就要当心主动脉夹层。这个病被称作体内的“血管炸弹”，凶险程度极高。

这种疼痛不会自己缓和下来，一直疼得厉害，部分人血压会突然升高，脸色发白，烦躁不安。有高血压的人夜里血压波动大，是这个病的高发群体。

3.胸痛伴随呼吸困难：肺部急症来袭

还有一部分人胸口疼的同时，胸闷、喘不上气，只能坐起来才稍微舒服一点，一躺下难受就明显加重。这多半是肺部出现了高危急症，常见的有急性肺栓塞、自发性气胸、重症肺炎。

急性肺栓塞，常找上长期久坐、卧床、经常熬夜的人。夜里血流速度慢，下肢容易长出血栓，血栓脱落堵到肺部血管，就会突然胸口疼、干咳、喘不上气、心跳变快。这些情况都不可能自己好转，拖久了会缺氧、休克，必须紧急送医。

三、这些良性胸痛，无需过度恐慌

最常见的就是睡觉姿势不对，胸部肌肉劳损引发的疼。整晚趴着睡，或是侧躺压到胸口，肋间肌肉受压抽筋，醒来胸口隐隐作痛；按着胸口会更疼，翻身活动痛感加重，安安静静待着会舒服一些，一般不会出现胸闷、喘不上气、出冷汗这些情况。这种只要调整睡姿，歇一会儿就能慢慢好转。

再就是胃食管反流带来的胸口灼烧感。睡前吃夜宵，或是喝浓茶、咖啡，躺下睡觉之后，胃酸往上反流刺激食管，胸口就会烧心、隐隐作痛，还会反酸、打嗝，喉咙总觉得有东西卡着。疼痛位置大多靠胸口下方，和吃东西关系很大。坐起来，喝点温水，不适感就会减轻，不属于心脏血管的急症。

四、半夜胸痛发作，牢记正确急救流程

半夜胸口突然疼，很多人容易踩两个坑：要么硬扛硬拖；要么慌慌张张，自己开车打车往医院冲。处理方法错了，反而会加重病情。

立刻停下所有动作，找个舒服的姿势待着。胸闷喘不上气，就慢慢坐起来靠在床头；头晕浑身没劲，就平躺休息，尽量减少心脏的负担。尽量稳住情绪，人越紧张焦虑，血管越容易收缩，缺血的情况会变得更重。

重中之重：只要符合上面说的高危胸痛表现，第一时间拨打120。千万不要自己开车或打车去医院。救护车上有专业设备和医护人员，路上就能监测身体情况，必要时开展急救；到医院还能直接走急诊绿色通道，能抢下宝贵的救治时间。

等待救护车的这段时间，不要随便乱吃药。不少人一胸痛就自行吃速效救心丸、硝酸甘油，要是不对症，吃药反而添风险。

结语

夜里的胸口疼，是身体发出的危险提醒，绝不能简单归为太累、睡不好。也不必一胸痛就过度恐慌，但是心里一定要绷住一根弦。记住一个简单标准：夜里突然胸口疼，一直不见好，同时伴随出冷汗、喘不上气、疼痛往别的地方窜、头晕，就按照急症对待，果断拨打120。【吴宇耀 长兴县中医院急诊科 副主任中医师】

（免责声明：此文内容为本网站刊发或转载健康科普宣传知识，仅代表作者个人观点，与本网无关。仅供读者参考，并请自行核实相关内容。）