如今，生活里有许许多多腰椎间盘突出的病人。年纪大的五六十岁，年轻的二三十岁，上班族、学生党也不少。腰突早就不是老年人专属毛病，现在已经成了很多人都要面对的腰部问题。

站在中医的角度看，腰椎间盘突出不单单是骨头出了问题，而是脏腑、气血、经络不协调带来的一系列问题。中医讲究辨证，每个人体质不一样、发病原因不一样，护腰调理的办法也不能一概而论。

一、认清根源：中医眼中的腰突病因

《黄帝内经》里讲：“腰者，肾之府，转摇不能，肾将惫矣。”腰部是肾气汇集的地方，督脉、膀胱经都从腰背走过，掌管着腰部气血流通和肢体活动。

日常诱发腰突，大多和不好的生活习惯有关系。长时间坐着、站着，或是经常弯腰干活，腰部气血流动变慢，经络容易淤堵；天冷的时候不注意护腰，空调冷风直吹腰背部，寒湿凝滞住气血；经常熬夜、身体透支，或是年纪大了，肾精慢慢亏虚，筋骨缺少滋养；还有一部分人，运动过猛、不小心扭到腰，气机不畅、瘀血停在腰部，也会诱发腰突。

二、寒湿痹阻型：畏寒怕冷，遇凉腰就痛

这是最常见的一类腰突，很多长期久坐、腰露在外面、喜欢吹空调的人都属于这一种。这类患者的感受很典型：腰冷痛、发僵发沉，就像腰上捆了一块重物。部分人群一到阴雨天、降温吹风，疼痛会明显加重；热敷、捂暖和之后，难受的感觉很快就能减轻，还常常伴有腿发凉、发麻。

寒湿侵入腰部经络，气血运行被冻住，经络不通，筋骨得不到气血滋养，疼痛就来了。调理的重点就是驱散寒湿、温通经络。平时千万不要让腰部受凉，坐着的时候护住腰腹，空调风扇别对着后腰直吹，天气转凉及时添衣服。

在家可以试试温敷，用粗盐热敷包或者艾叶敷腰，一次15到20分钟，一天1～2次，帮助把腰部的寒湿散开，疏通气血。饮食上可以适当吃点生姜、红枣、茯苓这类温阳祛湿的食物，冰饮、生冷凉菜尽量少吃。这类腰突不适合大幅度拉伸，也不要做寒凉性质的刮痧，不然寒湿更容易侵入身体，腰痛反反复复。

三、气滞血瘀型：腰腿刺痛，久坐劳累加重

气滞血瘀型腰突，大多是腰部扭伤、长期劳损，或是久坐不动引起的，年轻人特别多见。疼痛大多是刺痛，位置固定，能清楚指出哪里疼。

气血运行不畅，瘀血堵在经络里，是这类腰痛的根本原因。长时间保持同一个姿势，腰部气机卡住，瘀血堆积，不通则痛。养护重点是活血行气，缓解劳损。不要一直坐着或者躺着不动，每坐40分钟就起来活动一会儿，轻轻转腰、舒展腰背，帮腰部气血流通起来。

居家护理可以用手掌根部轻柔按揉腰痛的位置，力度一定要温和，千万别让人大力按压、强行正骨。晚上睡觉前用温水泡脚，水里可以放一点红花、鸡血藤，疏通全身经络，间接改善腰部瘀血。饮食上可以适量吃山楂、桃仁、黑木耳帮助活血，油腻的东西少吃，避免气血瘀堵更严重。

四、肾虚型：酸软无力，劳累后反复发作

肾虚型腰突，中老年人比较多，现在不少长期熬夜、透支身体的年轻人也会出现。和前面两种实证腰痛不一样，它不是剧烈刺痛或者冷痛，更多是腰部发酸、发软，有空虚感，腰使不上劲，没法久站、久走或者干重活。稍微累一点腰就难受，歇一歇就能缓解，常常伴随腰膝发软、浑身乏力、头晕耳鸣。

中医认为肾主骨生髓，肾精充足，筋骨才结实。肾精不足，筋骨得不到滋养，腰椎和椎间盘韧性变差、稳定性下降，慢慢就出现退变、突出。这属于虚证，调理的重点不是单纯止痛，而是补肾固本，强腰健骨。

日常养护要劳逸结合，不要过度劳累，不要强行搬重物、长时间站立；保证睡眠，尽量不熬夜耗伤肾气。饮食上可以吃黑芝麻、黑豆、枸杞、山药、杜仲这类食材慢慢补益。平时可以练一些温和的养腰动作，慢走、五点支撑都合适，慢慢锻炼腰背肌肉，稳住腰椎。不要做高强度运动，过度锻炼会耗损肾气，腰痛反而加重。

五、通用中医护腰法则，规避养护误区

不管是哪一种证型的腰椎间盘突出，日常养护都有通用原则，同时很多护腰坑一定要避开。

第一，不要随便找地方暴力按摩、正骨。很多人腰一疼就去推拿店大力按、掰腰，当时觉得舒服，其实很容易拉伤腰部肌肉韧带，加重椎间盘压迫。尤其是急性期腰腿疼痛麻木很重的时候，这类操作风险很高。

第二，不要长期卧床。很多人查出腰突之后，怕疼就一直躺着不动。长时间不活动，腰背肌肉会慢慢萎缩，肌肉力量下降，腰椎没有保护，稳定性变差，腰痛更容易反复。症状轻的可以正常温和活动；急性期可以短暂休息，疼痛缓解之后就要慢慢开始活动锻炼。

第三，养好生活习惯才是护腰根本。坐着的时候腰背挺直，不要跷二郎腿，后腰垫一个靠垫支撑；搬东西的时候屈膝下蹲，用腿发力，不要弯腰硬扛；注意腰部保暖，作息规律，适度活动。结合自己的证型对症调理，标本兼顾，才能减少腰突发作。

结语

中医辨证养护重在调理体质、疏通经络、固本培元，减少腰痛复发。找准自己属于哪一类腰突，科学护腰，避开各种错误养护方式，才能守护好腰背，远离腰突带来的困扰。本文为日常养护科普，不能替代医师面诊，症状严重请就医。【余利军 淳安县中医院骨伤科 副主任中医师】