高血压日常护理，做好这几点护心脏
高血压最容易被轻视，平时不痛不痒，但长期失控，受罪的就是心脏。下面讲讲高血压日常护理要点，稳住血压，保护心脏。
一、血压高一点，心脏其实一直在硬扛
不少人觉得，血压稍微偏高一点，离160还远，扛一扛就过去了。诊室高压达到140mmHg，或是低压达到90mmHg，就达到高血压诊断标准。家庭自测以135/85mmHg为参考。但一次测出这个数不能直接确诊，需要非同日多次测量确认。别小看这条分界线，高血压本质上就是持续给心脏增加负担。
心脏就像一台持续工作的水泵，负责把血液输送到全身各处。血压升高，相当于水泵往外泵血时，管道阻力持续变大。长年累月超负荷工作，心肌会慢慢增厚、变硬，心脏舒张、泵血越来越吃力，也就是左心室肥厚。任由血压长期失控，冠心病、心力衰竭的风险会明显升高。
高压持续冲刷血管壁，血管慢慢硬化，冠状动脉里容易长出斑块。一旦斑块破裂形成血栓，堵塞冠脉，就会发生心梗，直接危及心脏。脑梗、肾损伤也跟高血压有关，今天重点说心脏。家里自备血压计监测的朋友，建议每年做一次心电图、心脏彩超，评估心肌状态。控压目标因人而异，遵医嘱设定。如果平时活动后胸闷、气短，或者夜里平躺觉得憋气，别只当是年纪大了，早点查心脏。
二、血压计家家有，但很多人根本没测准
很多家里都备了血压计，但测量姿势不对，数值不准，就没法真实判断心脏面临的压力。
测量前不要快步走路、抽烟、喝浓茶咖啡，安静坐5分钟再测。袖带不要隔着厚棉袄直接绑，下缘距离肘窝两指宽，不要卡在关节上。手臂放在桌面，位置和心脏齐平，双腿平放，不要跷二郎腿，一个小动作就会造成血压虚高。
推荐固定时间监测：晨起上完厕所、静坐片刻，服用降压药之前测一次；晚上睡前再测一次。单次测量连续测2遍，中间间隔1分钟，取两次平均值记录。坚持做好血压记录，这些数据能帮医生判断心脏长期承受的负荷。血压稳不稳，别凭感觉，看数就行。两边胳膊量出来差得多，或者血压老忽高忽低找不着原因，去医院查查血管。测之前别憋尿，膀胱太胀也会让血压偏高。
三、药不是不难受就能停
临床经常遇到这样的患者：头不晕，就觉得血压好了，直接停掉降压药；看到血压数值理想，自己擅自减少药量。
降压药不是止痛药，这事得掰扯清楚。没有头晕不适，不代表血压平稳，更不代表心脏不再承受高压负荷。降压药的作用，就是持续把血压控制在安全范围，减轻心脏泵血阻力。一旦自行停药，血压会反弹，剧烈的血压起伏会直接损伤心肌、刺激冠脉，这种忽高忽低的波动，比持续性高血压对心脏伤害更大。
是否减药、调药或者停药，别自己拍板，带着长期血压记录本找医生评估。服药尽量固定时间，医生要求晨起服药，就坚持起床按时服用，不要想起来再补吃。部分人刚开始服药，快速起身会头晕，属于体位性低血压。起身遵循躺、坐、站三步，动作放缓，大多可以慢慢适应；如果长期持续存在，务必就医。如果持续头晕站不稳、起皮疹、下肢水肿，不要硬扛，尽快就医调整方案。如果吃药后出现干咳、脚踝肿，别忍着，找医生换药，别自己停。
四、盐吃多了，血压更难稳
控盐这事为啥老说？盐吃多了，体内潴留水分，血容量增加，血管压力跟着上去。
成年人每日食盐摄入量建议控制在5克左右，大概一个铺平的啤酒瓶盖。还要留意隐形盐：酱油、咸菜、腐乳、火腿、加工肉里面都含有不少盐，也要计入总量。
说几个实在的：炒菜临近出锅再放盐，咸味明显，又能少放盐；腌菜、腊肉、加工香肠尽量少吃；外卖、餐馆的汤和泡饭含盐量高，浅尝即可。日常适量吃新鲜蔬果，香蕉、土豆、菠菜这类富含钾的食物，可以帮助排出体内多余的钠。如果有肾病，不要盲目大量补钾，食用前先咨询医生。买包装食品时，顺手看一眼营养成分表里的钠含量，高钠的别常吃。
五、熬夜、生气、打鼾，都在折腾心脏
情绪和睡眠，很多人不当回事，其实心脏最遭殃。熬夜、生气吵架之后，血压很容易升高。人紧张暴怒时，身体释放肾上腺素，血管收缩，血压上升，心肌耗氧量瞬间增加。偶尔一次波动问题不大，但长期焦虑、爱发火，心脏持续处于高负荷状态，日积月累损伤心肌。
还有一种情况要留意：睡觉鼾声很大，打着打着突然安静憋气，十几秒之后猛地喘气，这是睡眠呼吸暂停。夜间反复缺氧，不仅会让高血压更难控制，还会加重心肌缺血、诱发心律失常。单纯吃降压药效果有限，建议到呼吸科或耳鼻喉科就诊，解决夜间憋气问题，才能更好地保护心脏。如果夜里起夜多、晨起头昏，也别大意，可能跟夜间血压波动有关。天冷的时候血压容易往上走，早起出门多穿点，别一掀被子就往外冲。
结语
血压计上的数，不会骗人。今天量一回，记一笔，下次见医生带上，比凭感觉强。药怎么调，交给医生；身体有不适，及时就诊，别只听邻里经验。【孙建清 树兰衢州医院心内科 主治医师】
重点安全提示
1.不同年龄、是否合并糖尿病、肾病的人群降压控制目标各不相同，遵从医生制定的个体化目标，不要盲目追求越低越好。
2. 冬季寒冷会使血压升高，注意做好保暖；出现活动后胸闷气短、夜间睡觉平躺憋气，不要简单归为年纪大，及时做心脏相关检查。
3. 不要轻信邻里偏方、经验，不要擅自替换正规降压药物。
