很多人会问：“得了精神方面的病，是不是就低人一等？别人知道了会不会躲着我？”这是不少患者和家属心底的疑问，也是“病耻感”的由来。病耻感，通俗说就是“得了这种病很丢人、见不得人”的感觉。它像一副无形的枷锁，让患者不敢就医、不敢吃药、不敢告诉家人朋友，也让很多人明明早就可以治疗，却硬生生拖到病情加重。其实，精神疾病和高血压、糖尿病一样，都是需要规范治疗的疾病，病因复杂，可以预防、可以治疗、可以康复。今天我们就来聊一聊：病耻感从哪来？怎么卸下它？以及精神疾病患者如何回归正常生活？

一、病耻感从哪来，它是压垮人的“第二座山”

病耻感不是天生的，它来自社会的误解、偏见和我们自己的想象。长期以来，有些人对精神疾病认识不足，把“抑郁”“焦虑”“精神分裂”当成“想不开”“性格怪”“疯病”，用异样的眼光看待患者，甚至歧视、排挤他们；影视作品里对精神障碍的夸张描写，也加深了“精神病人很危险”的错误印象。再加上部分生病的人自己也会“自我歧视”：觉得自己丢人、给家人添麻烦，不敢承认自己生病了，连去医院都偷偷摸摸，怕被熟人撞见。于是，疾病本身的痛苦还没缓解，来自外界的眼光和内心的自责又压了上来，这就是“第二座山”。更麻烦的是，病耻感会让部分人讳疾忌医——该检查不检查，该吃药不吃药，该复诊不复诊，结果小病拖成大病，本来可以控制得不错的病情越来越重，这恰恰是最可惜的。可以说，病耻感对康复的阻碍，有时比疾病本身还大。

二、放下偏见，精神疾病就是普通疾病

要卸下病耻感，第一步是倡导全社会放下偏见，把精神疾病当成普通疾病来看。精神疾病不是“性格缺陷”，也不是“教育失败”，更不是“丢人现眼”；它与大脑功能、神经递质调节以及心理社会因素等多方面有关。。放下偏见，从改变说法开始：不说“你有神经病”“你疯了”，而是说“你在治疗期”“你在康复中”；不把患者当“异类”，而是当“正在康复的普通人”。家人朋友多理解、少指责，单位、社会多包容、少歧视，患者才敢抬头看病、安心治疗，这也是康复路上重要的一步。其实，很多名人、学者、运动员都曾公开谈论自己与抑郁症、焦虑症共处的经历，他们不仅没有被疾病“定义”，反而因为勇敢面对赢得了更多尊重。

三、患者和家人，这样卸下心里的枷锁

对患者来说，首先要“承认生病不是认输”：生病了就积极面对，该看病看病、该吃药吃药，治疗是勇敢，不是丢人；其次要允许自己“带病生活”，情绪有起伏、状态有波动都正常，别用“我必须完全正常”苛责自己；还可以试着把疾病和“我”分开——“我”是完整的一个人，疾病只是我身上的一部分，不是我这个人。

对家人来说，最大的支持是“接纳和陪伴”：陪患者一起就诊，了解疾病知识，监督规律服药，不指责“你怎么又这样”，多鼓励“我们一起想办法”；同时家人们也要照顾好自己的情绪，必要时寻求专业帮助。当家里不再把病当“忌讳”，患者心里的石头就落了一半，治疗配合度高了，康复自然更快。

四、坚持规范治疗，正常生活完全可以实现

精神疾病患者能不能拥有正常生活？答案是肯定的，前提是坚持规范治疗。一是遵医嘱用药：精神疾病大多需要长期规律服药，别因为“感觉好了”就自行停药、减药，也别嫌麻烦随意换药，这些都可能让病情反复，用药调整一定要听医生的。二是定期复诊：按医生安排复查，及时反映症状变化和药物反应，让医生帮你调方案。三是坚持心理治疗和康复训练：药物治疗配合心理疏导、行为训练，效果更好，能帮助患者学会管理情绪、应对压力、恢复社交。四是规律生活：好好睡觉、好好吃饭、适度运动、少碰烟酒，稳定的生活节奏本身就是“药”。五是逐步回归社会：从做家务、散步，到学习、工作、参加社交，一步一步来，不急于求成，每一点进步都值得肯定。大量事实证明，很多精神疾病患者在规范治疗后，能够恢复工作能力、承担家庭责任。他们不是“没救了”，而是“在康复中”，康复的路需要耐心，更需要信心。

病耻感，是疾病之外的另一道坎，它看不见，却比疾病本身更压人。但它不是不可逾越的：多一份了解，少一份偏见；多一份接纳，少一份歧视；多一份陪伴，少一份冷眼，枷锁就能慢慢松开。对患者说一句：你生病了，但你没有错，治疗是勇敢，康复是希望；对身边人说一句：你的理解和善意，可能是他们最需要的良药。愿每一位患者都能卸下枷锁、勇敢就医、坚持治疗，在家人和社会的温暖里，重新拥抱正常的、有尊严的生活。【何芝易 树兰（杭州）医院精神卫生科 主管护师】