到医院做B超，不少人都遇到过这样的场景：轮到检查，医生问起“尿憋好了吗？”当你回答否定时，就需要先喝水、憋尿，等有尿意再进行检查。很多人心里会犯嘀咕：B超检查为什么要憋尿？今天我们就来讲清楚这个问题。

一、B超看体内，靠的到底是什么？

1.探头贴肚皮，声音进去又“弹”回来

声波回弹：通常B超检查时，医生会用探头在肚皮上来回滑动，这就是利用超声波的发射，在身体器官中的回弹。通常超声波进入体内碰到不同器官就会回弹一部分，而碰上器官的不同，回弹的影响，强弱也有不同。

回声形成图像：当声波回弹的信号被探头一一收回后，根据信号的强弱就能够拼成一张图片，这也就是人们手里拿到的B超单。说白了，B超就是通过听回声，看肚里。哪一段回声顺滑，其影像就会越清晰；若回声乱成一团，画面就会不清晰，甚至含糊。

2.空气会阻挡声波，影响盆腔检查

做B超，最害怕的就是空气和骨头。其中，骨头的位置是固定的，医生能够较好的绕开；但空气在肠道中存在的位置并不固定，若超声波遇到空气就像遇到一堵厚厚的墙，声波穿不过去，回声自然也就无法回弹，导致画面不清晰。尤其是在检查盆腔里的器官时，如子宫、卵巢、前列腺等，其周围会有肠管围着，又离肚皮较远，且还要面临肠道中气体的阻碍。所以，为了保证检查准确性，就需要憋尿，让膀胱充盈起来，方便检查。

二、憋尿，等于给探头“开一扇窗”

尿液是超声检查最好的媒介，几乎不阻挡超声波。当膀胱一点点鼓胀起来后，声波就能够从它身上过去，一路顺利到达检测器官的位置。尤其是当膀胱鼓胀后，会把挤在器官周围的肠管推向身体两边，肠管中的气体自然也会让位，使盆腔中间腾出一块方便检查的地方。而这也正好给超声波检查打开了一扇窗户，声波从窗户进入，并顺利把回声带回来，让医生能够更清晰地看清器官的情况。

很多患者都认为B超检查的憋尿是为看清膀胱，其实不然。膀胱只是为了更好的看清楚被藏起来的器官，如子宫、卵巢、前列腺，使医生能够看的更清楚。这些器官就像被一双手轻轻托起来，轮廓清清楚楚。反之，若膀胱是瘪的，这些被藏起来的器官前面有肠道挡路，后面又没有支撑，声波进入身体七拐八拐，别说看清轮廓，连个大概方向都摸不着，自然也别提查清楚。

三、不憋尿，这一趟多半白跑

这么说来，医生让你憋尿，不是跟你过不去，是替你省事。不憋尿患者直接躺倒检查台上，膀胱瘪瘪的，气体、肠管阻挡超声波检查，探头贴上去屏幕上不是一片灰影、就是模模糊糊的暗区。医生很难分清脏器、肠道，及时勉强看清画面，也无法得出准确的检查结论。当遇到这种情况时，医生往往会多按几下、多换几个角度，可探头再灵巧，也无法准确的绕过气墙。所以，医生只能对患者讲“先出去喝水，憋尿好了之后再进来检查”，这一来一回不仅浪费了时间，检查结果也不理想。

四、憋尿讲分寸，别憋到极限

既然憋尿这么要紧，是不是越憋越好？当然不是，这里头的分寸也得拿捏。

1.水提前喝，尿意“差不多”就行

尿要慢慢来，临阵磨枪来不及：B超检查的憋尿并不是临阵磨枪，到了要检查前猛灌几杯水，其水还没有成为尿，检查时间就到了。尿液并不是水进入身体就能够马上生成的，其需要靠身体慢慢攒，所以患者需要提前一阵子进行喝水，不紧不慢的喝上几杯水，才能够给身体留出来“造尿”的时间。

有“明显想去厕所”的感觉就刚好：有人会问“憋到什么程度算合适？”其实憋尿不用等到坐立不安时，才觉得好了。当你有“明显想去厕所”的感觉时，憋尿就差不多了，这时候膀胱已经充盈，可以帮助B超检查撑开那扇窗户，帮助医生看清器官。

提示：不建议短时间一次性喝下大量水，部分人群容易出现腹胀不适。

2.憋得太狠，反而给自己添堵

有人为了图省事，从大清早就开始憋，憋得浑身不自在。这既折腾自己，图像也未必更好。膀胱胀得过了头，会把周围的器官压得变形，探头照过去反而容易走样。所以听医生的安排，该喝就喝，该等就等。

3.有些检查，偏偏不让憋尿

（1）上腹部讲究空腹，浅表处用不上膀胱

憋尿不是B超的“通票”。做肝胆胰脾这些上腹部的检查，讲究的是空腹，肚子里存着食物和气体，反而碍事。甲状腺、乳腺、心脏、颈动脉这些部位，探头直接对着局部皮肤，跟膀胱不沾边，也用不着憋尿。

（2）憋不憋、怎么憋，听医生的安排

说到底，憋不憋、怎么憋，听检查部位的“指挥”。医生让你憋，你就踏踏实实憋到火候；医生没提这茬，也别自作主张灌一肚子水。

4.能不能用别的方法代替

随着现代医学的发展，妇科B超有个很好的替代办法，就是经阴道超声。医生会通过探头从阴道进入，这相对于子宫、卵巢来说更方便，不需要患者憋尿也能够清清楚楚地看清器官的情况，图像更清晰。但该检查有一定的适用人群，无性生活女性不适合做此项检查，具体是否需要检查，要听医生安排。

结语

现在再看那句“尿憋好了吗”，是不是顺眼多了？B超靠回声探查体内情况，而憋尿，就是提前在盆腔里给回声铺一条通畅的路。下次做检查，水提前喝，尿意到了火候就进去，不慌不忙，一趟查完，少跑冤枉路。【张梅美 横店文荣医院超声科 副主任医师】