在医院放射科门口，天天能够见到：医生开了单子，患者攥着单子在门口转悠，进去前总要问一句——“这拍片子辐射大不大？”“会不会伤着身体？”家里要是有老人、孩子，或是正打算要宝宝，一听到“CT”“X光”几个字，更是紧张得不行的场景，但这份担心有道理吗？拍一次片的那点辐射，真能够悄悄伤害到我们吗？今天我们把“拍片辐射”这件事从头到尾说清楚，使你更有底气拿到检查单，并面对它。

一、先弄清楚：我们说的辐射到底是什么

实际上，辐射是个很大的词儿，说白了就是能量以波或粒子的形式往外传播。在我们身边到处都有辐射：太阳晒在身上，是辐射；微波炉转起来，是辐射；手机打电话，同样在辐射。这么说吧，咱们天天泡在辐射里头，自己根本没察觉。真正要留神的，是能量高、有可能破坏细胞DNA的电离辐射，医院拍片用的X光、CT,正好就属于这一类。所以，大家的担心不算多余，但关键得看“量”。

还有件事很多人不清楚：就算一次医院都不去，咱们身上每时每刻也都在接着大自然给的小剂量辐射。土壤、石头、空气里都有微量的放射性物质，宇宙深处还会源源不断送来射线，坐趟飞机、吃根香蕉，身体也会多接触一点点。这些天然来的辐射，医学上叫本底辐射。安安稳稳过一年，身体攒下的本底辐射其实已经不少了。这么说倒不是吓人，只是想讲明白一个朴素的道理：谈辐射，离不开剂量。不看剂量谈辐射，就跟不管吃了多少就说会不会撑着一样，没啥意义。

二、拍一次片，到底能摊上多少辐射

很多人体检时拍过一次X光胸片，心里就记挂很久。实际上，这样一次胸部X线检查接受的辐射剂量，和我们在正常生活环境里多待上几天所接受的天然辐射量差不多，甚至可能更少。换句话说，拍这一部片子，身体受到的额外负担微乎其微。当然，不同检查项目的剂量确实不一样，CT因为成像更精细，需要的射线剂量会比普通X光片多一些，但也远没有到让人恐慌的程度。关键在于，医学检查里的辐射剂量都是经过严格控制的，做检查的医生和技术人员，比我们更清楚怎么把剂量压到尽可能低。

也有人会说，一次两次剂量小，那检查做多了，加在一起不就多了吗？这话有一定道理。我们的身体确实会累积这些辐射剂量，这也是为什么医生不会无缘无故地让你反复拍片。但换个角度看，即便做一次CT，累积的额外辐射换算下来，也大约只相当于一年本底辐射的好几倍，距离真正可能伤害身体的水平，还差得很远。真正需要警惕的，是为了所谓“放心”而无节制地、重复地进行不必要的检查，而不是正常就医时那几次合情合理的拍片。

三、医生为什么坚持让你拍片

没有哪个医生闲着没事非要给病人做检查。拍片之所以在医疗中这么普遍，是因为它能直观地“看见”身体内部的状况。骨折了，有没有错位、裂了几道缝，片子上一目了然；肺部有异常阴影，靠听诊器听不出来，片子却能清清楚楚地呈现。在很多疾病的诊断上，影像检查是无可替代的，它让医生从“猜”变成了“看”，是救命和防病的利器。为了弄清病情、作出准确判断而做的检查，这点辐射带来的健康收益，远远超过了那一点点风险。

医学上有个基本原则，叫“利大于弊”,说白了就是做检查前先掂量值不值。医生开单子之前，心里其实都有一杆秤：这项检查对确诊、对后面怎么治，帮得上大忙，才值得做；帮不上什么忙的，医生也不会给你开。所以，当医生认认真真建议你做某项影像检查时，多半是掂量过的，不是随口一说。想想看，那点辐射几乎可以忽略，可要是因为怕辐射耽误了诊断、拖累了病情，那后果才真叫让人承受不起。

四、该防护的防护到位，该配合的配合好

进拍片室前，很多人会被要求先脱掉部分衣物，换上专门的检查服，再盖上“铅衣”“铅围脖”。别看这些装备有点分量，作用却很直接：把不必要的辐射挡在身体外，只让射线对准该查的部位。医院在这事上规矩很严，操作人员会尽量避免敏感器官暴露在射线里，给小孩做检查时，防护往往还会多加一层。轮到你了，别紧张，听工作人员的话，该脱的脱、该躺的躺，老老实实配合几分钟，检查也就做完了——你受到的，已经算挺周全的保护了。

虽然正常检查的辐射剂量很低，但对于孕妇，尤其是处于怀孕早期的准妈妈，医学界一直持更加审慎的态度。因为胎儿对外界因素比较敏感，能不做的检查就尽量不做，如果确实病情需要，也一定要提前告知医生自己可能怀孕的情况，让医生和技师为你安排更稳妥的方案。另外，备孕中的夫妻也不必过度焦虑，把心态放平，该做检查时，及时咨询医生，按照医生的诊疗方案进行。

结束语

说到底，“拍片有辐射”这句话本身没错，但问题从来不在“有辐射”这三个字上，而在辐射的剂量究竟有多少。医学检查里那点辐射，和自然界常年伴随我们的本底辐射比起来，实在算不得什么。它带来的诊断价值，远不是这点剂量能够相抵的。所以，下次医生再给你开影像检查单，不妨坦然地接受，别让无谓的恐慌耽误了看病。【黄雷 温岭市中医院放射科 主治医师】

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