为什么要做胃肠镜？早查早护，远离消化道肿瘤
胃肠镜是观察胃肠道健康主要手段，但很多人对胃肠镜并不了解，也并未重视胃肠镜检查。在很多体检项目、体检套餐中，也往往只进行血尿常规、腹部超声等检查，并未涵盖胃肠镜检查。这使得很多人在出现胃肠道不适后，才通过胃肠镜检查发现自己患有消化道肿瘤，甚至是癌症晚期。那么究竟胃肠镜检查是什么？为何要进行胃肠镜检查？又该如何科学接受胃肠镜检查呢？
一、胃肠镜检查是什么？
胃肠镜检查是通过内镜对胃肠道内部情况进行检查的内镜检查技术，利用一根装着高清摄像头和光源的软管，从口腔进入开展胃镜检查，或从肛门进入开展肠镜检查，观察胃肠道的内部情况，对病人是否存在息肉、早期癌变进行观察，是诊断胃肠道疾病的主要手段。
二、胃肠镜检查的优势
1.检查更精细
与普通的体外检查，如CT、超声等技术相比，胃肠镜检查的作用无可替代。胃肠镜检查能够对胃肠道黏膜进行直接的观察，对平坦型的病灶也能做到及时发现。同时胃肠镜检查还支持活检：将可疑病灶组织标本送病理检查，有助于及时发现胃肠道早期恶性肿瘤，尽早制定对应的治疗方案；对于普通息肉，可立即摘除，避免二次手术；对于癌症病人，则能够尽早获得确诊，争取更好的治疗效果。
2.早期检查收益高
消化道肿瘤包括食管癌、胃癌、结直肠癌等，上述癌症的起病相对隐匿，症状明显时往往已经进入中晚期，治疗难度高、预后效果差。胃肠镜检查则可以通过直接观察胃肠道黏膜、进行病理活检等方式，将癌症“扼杀”在萌芽中，帮助病人远离消化道肿瘤。胃肠镜检查的费用相对平价，多为数百元，无痛胃肠镜的价格稍高，但大部分家庭仍旧可以负担。即便在检查过程中发现息肉等病灶，立即实施切除手术，也仅为数千元，与癌症确诊后的诊疗费用相比，更具有经济性，对病人的家庭负担更小。
三、该如何进行胃肠镜检查？
1.常规胃肠镜检查
对于日常生活中生活习惯健康，无胃肠道不适感的人群，可在40岁开始进行初次的胃肠镜检查，如果初次筛查时无明显的异常，则可以以5-10年的间隔进行检查，如果在此期间发现异常，医生则会重新评估筛查频率。
2.特殊人群需要增加检查频率
如果是有息肉病史的病人，需要增加检查的频率，低风险病人可以2-5年为频率筛查，高风险病人则需要以1-3年为频率筛查。
对于有慢性胃肠道疾病的病人，也需要以1-3年间隔进行检查，尤其对于溃疡性结肠炎、克罗恩病的慢性肠病病人来说，病人需在慢性肠病8-10年后进行监测，以每年1次的频率进行检查。
对于患有幽门螺杆菌感染、萎缩性胃炎、肠化生、胃溃疡、胃息肉等病人，也需要以1-3年为主。
对于有家族病史的人群，如家族中有亲人患有消化道肿瘤，需要将初次筛查的时间提前，可按照亲人确诊的年龄-10岁的年龄进行初次筛查，如计算后的初筛年龄超过40岁，也应在40岁开始初筛，不可延后。
如果病人已经出现黑便、吞咽困难、贫血、排便习惯变化等情况，需要立即就医开展胃肠镜检查。
四、胃肠镜检查有哪些注意事项？
1.检查前准备
胃肠镜检查前需要遵医嘱进行准备，胃镜检查前，病人需要禁食6-8小时，禁水2-4小时，肠镜检查前，需要病人进行1-3天的低渣饮食，检查前1天，需进行无渣流质饮食，禁食粗纤维、带籽带皮食物，肠镜检查前1天，需要配合医嘱服用清肠药，确保肠道清洁，保障检查效果。如果病人存在便秘、妊娠期、糖尿病等情况，需要提前告知医生。
2.如实告知医生自身情况
如果病人长期使用阿司匹林、氯吡格雷、华法林等药物，其抗凝、抗血小板药效会增加胃肠镜检查的风险性，因此如果医生询问病人的用药情况，病人需要如实告知，切不可私自停药、更换剂量，也不可隐瞒，以免影响检查安全。医生会根据病人情况调整病人的用药。如果病人选择无痛胃肠镜，则需要进行麻醉评估。
3.检查结束后注意观察
病人在检查结束后，存在一定的不适感，如胃镜检查后出现喉咙异物感，肠镜检查后出现腹胀等，病人需要观察自身情况，在院中观察1-2小时，确认麻醉苏醒、无严重不适感后方可离开医院。在此期间需严格禁食禁水，如果病人在检查期间接受息肉切除治疗，则需要禁食1-2天。恢复饮食时，应以流质食物开始，缓慢过渡到普通食物，严格杜绝烟酒，切忌大吃大喝。
4.平常心对待检查结果
对检查报告中的结果，病人需要平常心对待，以医生查看结果后做出的诊断为准，如果病人接受病理活检检查，也无需过度担忧，根据医嘱配合用药、复诊，避免拖延。
总之，胃肠镜检查能够尽早发现消化道肿瘤病灶，定期开展胃肠道镜检查，能够帮助病人掌握自身胃肠道健康情况，远离消化道肿瘤。【孙丽含绍兴第二医院医共体平水分院内镜室 副主任护师】
