经常被患者问到同一个问题：“护士，我平时该吃什么？哪些东西不能吃？”本文结合放化疗阶段与居家休养阶段的实际情况，讲解肿瘤患者的饮食注意事项。

为什么营养状况对肿瘤患者十分关键？

放化疗容易引发患者恶心呕吐、口腔溃疡、腹泻、味觉异常等不良反应。受这些不适影响，很多患者进食量下降、饮食搭配不合理，进而出现体重降低。一旦发生营养不良，人体免疫力会下降，对治疗的耐受能力随之变差，严重时甚至不得不中断抗肿瘤治疗。因此，营养充足是保障治疗顺利开展的基础。

放化疗阶段：针对各类不良反应调整饮食

1.恶心呕吐：可少量多次进食，吃饭时减少汤水摄入。不必强求正餐吃够大量食物，可以把一日三餐拆分为 5‑6 次小餐，哪怕每次只吃少量食物也可以。吃饭过程中少喝汤、喝水，把补水安排在两餐中间，避免胃部过度充盈诱发恶心。苏打饼干、烤馒头片这类偏干燥的食物，有助于缓解恶心感受。气味相对更轻的冷食如凉拌面、酸奶、部分水果这类食物，更容易被恶心反胃的患者接受。

2.口腔溃疡：选择温凉软烂食物，减少口腔刺激。口腔疼痛明显时，避开酸、辣、过烫、质地坚硬的食物。可以将食物加工成泥状、糊状，例如肉泥粥、蒸蛋羹、香蕉奶昔。使用吸管饮用温凉流质食物，能够避开溃疡创面，减轻进食痛感。饭后用淡盐水或者小苏打水漱口，维持口腔清洁。

3. 味觉改变：灵活调整口味，优先选择温度偏低的食物。不少化疗患者反馈会感觉口中发苦，或是出现金属异味。可以用柠檬汁、番茄酱、香草等材料改善食物风味。如果肉类吃起来有苦味，可改用鸡蛋、豆腐、奶制品补充蛋白质。温度偏低的食物味觉刺激更弱，往往更容易入口。

4. 腹泻：饮食应低油脂少残渣，重点补充水分。出现腹泻时，暂时不吃粗粮、豆类、油炸食品以及生冷果蔬。优先选择白粥、烂面条、香蕉、苹果泥这类食物。同时饮用淡盐水或者口服补液盐，预防身体脱水。

居家休养期：治疗间歇期的身体营养恢复

两次治疗之间的休养阶段，是身体修复的关键时期。这个阶段营养的核心目标是摄入足够热量，补足身体所需蛋白质。

1. 蛋白质是机体修复的核心营养素。日常饮食尽量保证每日摄入 1 个鸡蛋、一杯牛奶、50g 畜禽肉类、50g 鱼虾，搭配一份豆腐。如果日常饮食达不到摄入标准，可以使用蛋白粉补充，但使用前需要咨询医生或临床营养师。

2.保证充足主食供给。米饭、面条、馒头是身体获取能量的主要来源。如果食欲差、咀嚼吞咽费力，可以把主食熬成粥、打成米糊；也可以用山药、土豆替代一部分米面主食。

3.蔬菜水果合理食用。白细胞水平偏低时，所有蔬菜水果需要充分清洗、去皮，做熟之后再吃，不要食用凉拌菜、沙拉。可以制作蔬菜汤、蒸南瓜、苹果泥等熟食。

4.理性看待各类抗癌补品。冬虫夏草、灵芝孢子粉以及各类民间偏方，都不能替代正规抗肿瘤治疗。如果想要服用补品，一定要提前咨询医生，避免补品和治疗药物发生相互作用。

一日食谱参考

• 早餐：小米粥 + 蒸蛋羹 + 芝麻酱拌菠菜（少量）

• 加餐：酸奶 + 苏打饼干数块

• 午餐：软米饭 + 清蒸鱼 + 冬瓜汤

• 加餐：香蕉奶昔（香蕉 + 牛奶，可酌情添加蛋白粉）

• 晚餐：番茄鸡蛋面 + 豆腐羹

• 睡前：温牛奶一杯

（备注：不同病情患者，请及时同主治医师沟通确认饮食状况是否合理。）

给患者与家属的提示

不必对吃饭这件事过度焦虑，相比完美的饮食，每多吃一口都是身体的正向收获。家属不要反复催促患者“多吃一点”，可以改用商量式表达，例如：“要不要尝一点这个？”建议每周测量一次体重，如果体重出现持续下降，要及时告知医生或者营养师。

营养支持贯穿肿瘤治疗全程，饮食安排得当，身体才有足够条件完成全部治疗。希望本文能够给患者和家属带来参考，祝愿患者早日康复。【胡洁 台州市中心医院（台州学院附属医院）肿瘤放疗科 主管护师】

注：文中如有涉及药品，请按药品说明书或者在药师指导下购买和使用；如有涉及医疗器械，请仔细阅读产品说明书或者在医务人员的指导下购买和使用；如有涉及医疗配方或操作，请在医生或者临床营养师指导下使用；如有涉及处方药的使用，仅供医学药学专业人士阅读。

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