近期,河南省信阳市商城县纪委监委将医保基金监管中的“宽松软”、欺诈骗保、侵害群众利益等问题作为整治重点,把医保基金专项整治纳入群众身边不正之风和腐败问题集中整治工作中。通过全链条监督、全周期跟进,以“零容忍”态度严查涉及医保基金的违法违规行为,切实维护医保基金安全和群众切身利益。
为破解监管难题、凝聚工作合力,商城县纪委监委建立“纪检监察监督、职能部门监管、公安部门打击”三方联动机制,联合医保、卫健、市场监管等部门组成专项督查组,对全县定点医疗机构和零售药店开展全覆盖检查。通过实地暗访、账目核查、数据比对、病历抽查等方式,排查违规套保、过度诊疗、重复检查、违规收费等问题。针对检查中发现的问题,实行“发现-核查-处置-追责”闭环管理。
在长效治理方面,商城县纪委监委坚持查问题、促整改、堵漏洞一体推进,扎实做好整改落实工作。针对制度短板和监管漏洞,及时向医保部门印发纪检监察建议书,督促卫生健康部门整治过度检测、违规收费等行业乱象,推动建立相关长效监管机制。同时,深化群众点题、部门答题、纪委监督、社会评价的工作机制,通过纪检监察公众号、医疗机构举报箱等渠道,构建全民监督网络。(来源:商城县委宣传部 作者:周黎明 花志)