心脏“乱跳”，竟然还可能引发脑梗？10月29日是世界卒中日，除了关注血压、血脂等危险因素，房颤这项容易被忽略的卒中风险因素，也值得警惕。

这不是危言耸听。心房颤动（简称房颤）是临床上最常见的心律失常之一。数据显示，房颤患者的脑梗风险约为普通人的3到5倍，且由房颤所致的脑梗约占全部脑梗病例的15%～20%——换言之，大约每5～6个脑梗患者中，就有1个与房颤直接相关。对房颤患者而言，预防卒中与管理心律同样重要。

心跳怎么就和脑梗扯上关系了？

正常的心脏跳动是规律有序的，心房和心室协调收缩，血液平稳地泵向全身。但房颤发生时，心房不再有效收缩，取而代之的是快速而不规则的“颤动”。这时候，血液在心房内流动不畅，容易淤滞下来，尤其在左心耳这个位置，易形成血栓。血栓一旦脱落，就会随着血流跑到大脑，堵塞脑血管——脑梗就这样发生了。

更可怕的是，房颤引起的脑梗往往比普通脑梗更严重——血栓往往较大，易堵塞较粗的血管，导致的脑损伤范围更广，致残率和死亡率也更高。

“没感觉”不等于没有风险，同样要警惕

房颤最狡猾的一点在于它的隐匿性，研究显示约四分之一的患者没有明显症状。很多人直到中风后才第一次知道自己有房颤。

如果出现莫名心慌、心跳忽快忽慢、胸闷气短、乏力头晕等情况，一定要警惕。哪怕只是偶尔发作，也别轻易放过，要及早就医排查。

确诊了房颤，怎么办？

现代医学对于房颤的治疗主要围绕三大目标：恢复并维持正常心律（节律控制）、控制过快的心室率（频率控制）和预防血栓栓塞（抗凝治疗）。导管射频消融手术是恢复窦性心律的重要手段，但持续性房颤患者术后复发风险较高，仍是一个治疗难题。

世界卒中日提醒我们：预防脑卒中，既要管好血压、血糖、血脂，也要关注心律。高危人群要定期体检，心电图、动态心电图可以及时捕捉隐匿性房颤；日常戒烟限酒，少熬夜，避免长期焦虑劳累；高血压、糖尿病患者坚持管控基础病，减少心脏损伤。另外还要注意的是，确诊房颤之后不要自行停药换药，遵从医嘱规范抗凝、调节心律，把卒中预防落到长期行动中。

安全提示

房颤引发的脑卒中多为血栓栓塞，高危人群应去心内科评估血栓风险并规范抗凝。

抗凝药及抗心律失常药均属于处方药，这些药物需在医生指导下使用。抗凝治疗最大的副作用是出血风险，不能自行买药服用。

本文仅供科普参考，不能替代专业医疗诊断和治疗，具体用药请遵医嘱。